A酸是痘痘特效藥?實測皮膚科醫師開立的外用A酸藥膏,是否能快速治癒痘痘及粉刺

受到痘痘及粉刺困擾的男孩女孩們,可能都有聽過A酸這個成分。在治療較為嚴重、反覆發作的油性痘痘肌時,有時皮膚科醫生會開立「口服A酸」,暫時撇開副作用來說,它針對痘痘的改善效果通常很不錯!而在青春痘狀況還沒有這麼嚴重時,醫師也許會先使用「A酸藥膏」來治療。

最近特派員額頭忽然爆油又爆痘,因此到皮膚科就診,與醫師討論後決定以外用A酸來處理,以下就讓我們帶大家一起來看看效果如何吧!

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A酸是什麼

A酸(retinoic acid / Retinoids) 是維生素A的氧化後衍生物,常用於青春痘與粉刺治療;A酸分為口服及外用,常見的外用A酸又可分為第一代、第二代、第三代。美國FDA在1971年正式批準第一代外用A酸用於「尋常性痤瘡(acne vulgaris)」,也就是青春痘的治療上。

之前也有為大家比較過「A酸」以及它的好兄弟「A醇」,如果有興趣的人不妨可以看看這篇文章(能抗痘抗老的「A酸、A醇」有什麼不同?使用時務必留意「這個」副作用!

A酸的效果及副作用

A酸的效果大多圍繞在痘痘、痤瘡及粉刺的治療上,但除此之外其實它也有美白及治療乾癬、扁平疣、增生性疤痕等皮膚異常的效果。

口服A酸:有效治療痘痘、粉刺,卻有著必須留意的副作用!

口服A酸最直接的效果就是「讓皮脂腺收縮」並「減少皮脂分泌」,進而能抑制痤瘡桿菌、並減少痘痘。此外口服A酸也具有「抑制發炎反應」的功效,並藉由促進角質細胞分化來改善毛孔角化、異常增生等問題。當肌膚的代謝循環回歸正常週期,也就能減少粉刺形成

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然而,口服A酸卻有著較為激烈的副作用,包含皮膚乾燥發癢、眼睛乾澀、鼻腔粘膜乾燥敏感、唇周乾裂脫皮等(嚴重的話甚至可能變成唇炎)。而體內的部分則是可能產生「高血脂」,經研究約有 45% 的人在口服A酸後三酸甘油脂上升,約有 30%的使用者則是總膽固醇或低密度膽固醇(LDL,壞膽固醇) 上升,因此使用前建議先進行抽血檢查且務必和醫師討論

另外最重要的一點:懷孕中嚴禁使用口服A酸!由於口服A酸有「致畸胎性」,因此服用的前中後期都要嚴格避孕。醫師也有可能會要求有性生活的女性需要驗孕確認後才會開立處方,避免藥物對胎兒產生不可逆的影響。如果女孩們近期有生育計劃或可能懷孕,會較不建議使用口服A酸來治療。

外用A酸(A酸藥膏)

相較於口服A酸,外用的A酸藥膏則比較溫和一些。常見的外用A酸藥膏分為三類,

  • 第一代(tretinoin)
    最早期的外用型A酸。對青春痘治療效果優異,能加速角質細胞代謝,抑制痤瘡桿菌並降低發炎反應,但它刺激性及副作用都較大。
     
  • 第二代(isotretinoin)
    相較於第一代A酸,第二代外用A酸的的副作用較小,包含光敏感性、肌膚刺激性等都較低。
     
  • 第三代(adapalene, tazarotene)
    目前來說相對較溫和的外用A酸,再次改良上述兩種A酸的副作用與肌膚刺激性,且同樣具有促進細胞角質代謝及抑制發炎的效果,在痘痘及粉刺的治療上也有不錯的效果!

外用A酸藥膏雖然副作用較小,但由於同樣具有「抑制皮脂分泌」及「加速角質脫落代謝」的能力,因此也容易讓皮膚變得容易乾燥脫皮,也可能會有瘙癢、泛紅、刺痛及灼熱感等反應。A酸藥膏對肌膚具有刺激性,建議搭配成份單純、保濕效果佳的保養品來使用,在治療的過程中務必要加強防曬,避免A酸的光敏感性造成肌膚出現其他問題。

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A酸藥膏哪裡買?醫師處方用藥,無法自行購買!

之前也有在再強調「A酸不是保養品!」無論是口服或是外用都必須經過醫師處方開立。如果有人告訴你可以買到A酸請務必小心!同時,外用A酸有著不同類型,因此在皮膚科醫師診斷後根據個別狀況開立適合的A酸藥膏,才能正確治療痘痘及粉刺問題。

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痘痘、粉刺實擦實測

特派員前陣子額頭忽然爆油又爆痘因此到皮膚科就診,與醫師討論後決定以外用A酸來處理,以下為大家詳細記錄肌膚的變化,看看究竟是不是如同網路評價說的如此有效!

使用前

使用前可以看到額頭的痘痘粉刺不少、也有明顯的油光感,觸摸起來也有明顯的顆粒感,應是埋藏在角質層下的粉刺也正在蠢蠢欲動。

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A酸治療中

使用方式依藥師說明,一次只需要半顆綠豆大小,以指尖薄塗於患部。由於A酸對於肌膚有刺激性,因此切勿因貪心而多擦,否則脫皮敏感很可能就會找上門。

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剛開始的頭兩天說實話沒有明顯的變化,甚至會懷疑是不是自己擦的量太少,直到第三天才覺得最大的那粒痘痘有退紅的趨勢。但是(就是這個BUT)同時也發現除了痘痘周圍,髮際線、眉毛及太陽穴周遭也都出現了脫皮

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更糟的是,在上妝時發現,脫皮的區域的底妝會變得非常非常斑駁,比不上妝看起來的膚況還差,看起來完全就是「乾到浮粉」的感覺。在使用A酸藥膏的這幾天,特派員已經有加強保濕(化妝水濕敷+精華液+角鯊輕油保養),但也許因為這些部位本身就比較乾燥,因此依然出現比預料更嚴重的脫皮狀況

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所以說,如果有重要活動、或是需要完妝出席的場合,也許可以跟醫師討論是否能在上妝日前暫時停用幾天。

一週後

在連續一週的使用過程中,最明顯的改善是「紅腫痘痘明顯消腫、退紅」,此外肉眼看起來的一粒粒粉刺也有減少。雖然摸起來還是有些粗糙感,但在短短一週中有如此改善,不愧被稱為「痘痘特效藥」!

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至於上面提到的乾燥脫屑狀況後續如何呢?

針對脫皮脫屑的處理方式為:

  1. 將用量減半★
  2. 徹底避開髮際線及眉毛本來出油就不多的地方
  3. 擦完A酸後馬上洗手再進行接下來保養,避免沾到臉部其他區域
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在上述的調整下,從照片也可以看出脫皮脫屑的狀況已經改善了八九成,當中第一點更是非常重要!因為每個人肌膚的耐受性不同,出現狀況時可以先減少用量觀察,當膚況日漸穩定後再循序漸進加大用量,但最多也不應超過醫師或藥師建議的使用量

外用A酸藥膏的使用心得及建議

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面對嚴重痘痘問題,使用A酸藥膏的確是可以相對快速改善的方式,但它可能帶來的副作用也應該加以關注!尤其是 A酸抑制皮脂後所造成的乾燥脫屑並非停用後能馬上恢復,以這次經驗來說約需 3-5 天才能恢復到能正常上妝的狀態

然而也必須得說A酸治療痘痘及粉刺的效果真的是可圈可點!在一週左右就能看到明顯的變化。不僅舊有的痘痘消了,也不容易長出新的痘痘。因此外用A酸藥膏被稱為「痘痘特效藥」的確不為過!但請記得它是屬於「藥」,請一定要以正當管道、由皮膚科醫師開立處方後再依照說明正確使用,才能在治療痘痘同時也不傷害皮膚喔!

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