能抗痘抗老的「A酸、A醇」有什麼不同?使用時務必留意「這個」副作用! | 找Cha研究室

能抗痘抗老的「A酸、A醇」有什麼不同?使用時務必留意「這個」副作用!

說到治療嚴重的囊腫型痘痘,就不能不提它的頭號殺手:「A酸」。根據研究,無論是口服A酸或是外用A酸,對於痘痘治療都有一定的效果,但在文章一開始,要先請大家特別留意:

A酸不是保養品!有副作用!使用請謹慎!

由於A酸的副作用過於強烈,因此法規規定不得添加於保養品。而A酸的衍生物「A醇」則因為刺激性較低,且能透過轉化機制達成類似於A酸的效果,因此被廣泛運用在保養品中。

以下會針對A酸及A醇這兩大能夠「抗痘、控油、抗老及促進肌膚新生」的成分進行介紹,以及介紹它們可能帶來的副作用,特別是A酸,由於副作用強烈,有興趣的人請務必仔細閱讀文章,有疑慮還是要諮詢專業皮膚科醫師喔!

什麼是A酸(RETINOIDS)

A酸是維生素A(retinol)的衍生物,維他命A經由氧化作用可以變成A醛(retinal)再變成A酸。藉由這個轉化過程,在人體內可以產生數十種的生理作用,而和「肌膚表面」相關的作用則包含以下:

  • 抗發炎反應
  • 調節表皮細胞的生長分化
  • 促進膠原蛋白增生
  • 抑制皮脂分泌
  • 抗光老化
  • 抑制黑色素生成
  • 促進真皮層增厚

A酸最一開始是作為治療痘痘(痤瘡桿菌)的藥物在美國上市,除痤瘡桿菌外,A酸幾乎對任何表皮分化異常的皮膚疾病都有效果;在台灣,A酸屬於處方用藥成分、不得添加於保養品中,如有需要使用須經皮膚科醫師診斷後開立。

為什麼要用A酸?

綜觀上述A酸在肌膚表面的作用,簡單來說就是它能夠『有效抗痘』

不僅僅針對囊腫型痘痘外用A酸對於粉刺治療也是有效的。青春痘的成因包含荷爾蒙變化、皮脂腺分泌過度、毛孔角質異常、痤瘡桿菌滋生等,而外用A酸可以改善不正常的毛孔角化、促進角質代謝、溶解粉刺並加速排除,並具有抑制細菌增生的作用;口服A酸更具有從根源收縮皮脂腺、抑制皮脂分泌、促進角質細胞分化等功效。

青春痘的成因主要為以上四種,而A酸正好可以針對上述原因各個擊破,因此是經常被皮膚科運用在治療嚴重痘痘的處方成分。

除此之外,A酸也是第一個被美國FDA認可的抗光老化外用藥物,對於抗老、淡化斑點、美白、改善膚質也都有一定效果。

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A酸的副作用【最後一點務必留意!】

說了這麼多A酸的好處,但是請大家別忘了,「A酸是藥品!不是保養品!」,由於它的刺激性高且具有嚴重的可能副作用,因此台灣法規規定不得添加於保養品中,是屬於醫師處方用藥的一種。因此在你決定要使用A酸之前(無論口服或外用),請務必對可能的副作用做好心理準備。

初期惡化、爆痘期

在使用外用A酸初期,有些人會出現痘痘狀況突然惡化或加劇的情況,也被稱之為「爆痘期」;又或是會覺得肌膚變得更加暗沈、細紋也更明顯,這些都是使用初期可能出現的狀況,隨著正常使用副作用也會慢慢獲得改善。

肌膚不適感

肌膚較為敏感的人,在一開始使用外用A酸時,很容易會出現泛紅脫皮、乾燥、搔癢、甚至有灼熱感,一般來說醫師也會搭配其他口服或外用藥來減緩肌膚的不適感。實際上,肌膚對於A酸的耐受度是可以慢慢建立的,初期出現不適時,不需要緊張或貿然停藥,反應較為嚴重的地方可以減少用量,持續使用後狀況就會慢慢好轉。

光敏感、反黑、曬傷

所謂光敏感(photosensitivity),指的是「因藥理機轉讓皮膚對光更為敏感,經吸收紫外線後引起光毒性,造成皮膚損傷出現類似嚴重曬傷症狀,如水泡、脫皮」的現象,常見的口服A酸(如:isotretinoin、acitretin)外用A酸(如:tretinoin)都是較容易造成光敏感的成分。因此無論是口服A酸或是外用A酸都建議在晚上使用,且治療期間白天必須做好防曬措施,除了要避免上午10點至下午4點在戶外活動、穿著長袖衣物及撐傘等物理性防曬措施外,也應視情況使用防曬產品。

致畸胎性

口服A酸絕對禁止懷孕、或治療前後期間可能懷孕的女性使用!由於口服A酸具有致畸胎性,因此服用的前中後期都要嚴格避孕,醫師也有可能會要求有性生活的女性需要驗孕確認後才會開立處方。口服A酸的仿單上載明,服用期間的前後一個月都必須避孕,部分醫師也可能為求謹慎要求將期間延長,目的就是要避免藥物對胎兒產生不可逆的影響。

口服A酸絕對禁止懷孕、或治療前後期間可能懷孕的女性使用!由於口服A酸具有致畸胎性,因此服用的前中後期都要嚴格避孕,醫師也有可能會要求有性生活的女性需要驗孕確認後才會開立處方。口服A酸的仿單上載明,服用期間的前後一個月都必須避孕,部分醫師也可能為求謹慎要求將期間延長,目的就是要避免藥物對胎兒產生不可逆的影響。

而針對外用A酸是否也會造成畸胎的問題,目前在醫界並沒有定論,如果有所疑慮建議直接詢問醫師。

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另外也想提醒大家「痘痘治療是一場長期抗戰」,正常健康肌膚的代謝需要約28天左右、更何況是出現問題的痘痘肌,即便是針對痘痘治療最有效的「口服A酸」也大約需要一個月左右才會比較明顯的看到治療效果,前幾週甚至還可能出現惡化的反應,因此務必要依照醫師指示用藥,千萬不要因為心急而任意加大用量,這樣反而可能造成肌膚損傷得不償失。

痘痘治療是一場長期抗戰,即使是最有效的「口服A酸」也需要大約一個月才會出現治療效果,務必要依照醫師指示用藥,千萬不要因為心急而任意加大用量,這樣反而可能造成肌膚損傷得不償失。

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什麼是A醇(Retinol)

A醇的別稱是「視黃醇」,也是屬於維生素A的衍生物。接觸肌膚後會先轉化為A醛再轉化為A酸,才能發揮作用,因此A醇的效果和A酸是類似的,可以幫助角質正常代謝、促進真皮層增厚、使肌膚光滑。且因為刺激性比A酸低,所以可以添加在保養品中,也在這幾年成為「抗老」「痘痘肌保養」的熱門成分。

A醇的功效

A醇經由皮膚吸收而進入皮膚組織細胞,最後轉換成A酸來進行作用,因此和A酸的功效相當類似。主要包含:

  • 促進角質代謝
  • 促進生成膠原蛋白
  • 淡化細紋
  • 控油、抑制皮脂分泌
  • 抑制發炎

A醇較廣為人知的功效是著重在『抗老』,它除了可以加速老廢角質代謝外,也能讓表皮的細胞更新速度加快,新生的肌膚也會更為光滑細緻,達到淡化細紋的作用。另外A醇透過促進真皮層的膠原蛋白生成,也具有預防皺紋的效果

除此之外,A醇具有抑制發炎的作用,因此也很適合痘痘肌使用。加上它可以促進角質代謝、並促使真皮層中的膠原蛋白增生,也能改善毛孔粗大。除此之外A醇也很適合用來治療表皮分化異常的皮膚疾病,例如毛孔角化、乾癬等。

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A醇的副作用及注意事項

相較於A酸,A醇對肌膚的刺激性較低,但是依然可能會出現以下副作用:

  • 脫皮、搔癢
  • 局部泛紅
  • 光敏感
  • 初期爆痘

出現相關副作用時不用驚慌,可以先減少用量或是暫停使用,如果副作用的狀況持續發生、或是更加惡化,則應該立即停用並就醫治療。

濃度並不是越高越好

上面有提到A醇要轉化為A酸後才能發揮作用,平均A醇與A酸的轉化率大概是 6:1,也就是說正常濃度 0.025% 以上才能發揮功效的A酸,換算過來A醇的濃度則需要在 0.15% 以上。

然而,A醇的濃度並不是越高越好,除了濃度越高會帶來越嚴重的副作用之外,肌膚是否能長期耐受使用也是個重點。根據研究指出,即使濃度僅有 0.01% 的A醇對於改善皮膚的健康與外觀也是確實有效的,所以到底要挑選濃度多少的A醇?這部分則可以依照每個人的肌膚狀況(是否容易敏感)、想解決的肌膚問題和對A醇的耐受度來決定,一般會建議初次使用先從低濃度開始,如果對於效果感到不滿意,再慢慢把濃度提高,對於肌膚來說也比較不會這麼刺激。

研究指出,即使濃度僅有 0.01% 的A醇對於改善皮膚的健康與外觀也是確實有效的,所以「要挑選濃度多少的A醇」這部分可以依照每個人的肌膚狀況、想解決的肌膚問題和對A醇的耐受度來決定。

容易變質

A醇是一個非常不穩定的成分,容易受到陽光與空氣影響而變質,因此必須存放在密閉、不透光的容器中,選購時也要多加留意產品包裝是否完好。

避免與刺激成分一起使用

由於A醇本身帶有一定的刺激性,因此應該避免產品中添加酒精、香精等過多人工添加物;也不要在使用A醇保養的期間同時使用其他酸類產品,避免造成肌膚過度的刺激。肌膚較為敏感的人在初次使用時,也應該先做敏感性測試,確定沒有出現過敏再擦到全臉。

務必加強防曬及保濕

雖然文中已經提到很多次,但還是要再次提醒,無論是使用A酸或A醇保養期間都

務必要加強防曬
務必要加強防曬
務必要加強防曬

光敏感的副作用不容小覷,除了會造成反黑、增加曬傷的風險,甚至可能提高罹患皮膚癌的可能,不可不慎!另外A醇及A酸都擁有促進角質代謝新生的作用,期間皮膚可能會出現脫屑、脫皮,因此也要多加強保濕

總結

針對嚴重的「痘痘問題」及隨著年齡增長出現的「老化問題」,的確可以透過醫師處方的A酸、以及可以添加在保養品中的A醇獲得改善。要如何選擇?除了醫師的專業意見外,自己也應該擁有判斷及辨別能力,希望透過這篇文章可以讓大家了解這兩個成分之間的不同以及它們的效果和副作用。

最後還是要說,痘痘和老化等肌膚問題,除了仰賴藥物及保養品之外,生活作息也會影響著皮脂分泌及體內代謝的速度,因此想要維持健康年輕的肌膚狀態,日常習慣也很重要,在零瑕疵、逆齡美肌的養成路上,我們一起努力吧!

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